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刘大爷参加了居民医保,小李参加了职工医保,他们参保后该如何享受医疗保险待遇?哪些费用可以报销?
  • 时间:2021-04-13 08:00
  • 来源:本网
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答:参保人在参加医疗保险后,在正常享受待遇期内于定点医药机构就医的,出示本人电子医保凭证或社会保障卡(身份证、户口本)原件即可办理即时结算。其中符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付。根据我市政策规定,住院保障方面,职工医保和居民医保政策范围内市内住院费用报销比例分别达到85%以上和75%以上,职工医保统筹基金年最高支付限额为本市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的6倍,居民医保统筹基金年最高支付限额为30万元。门诊保障方面,职工医保和居民医保均开展了门诊特定病种保障和普通门诊统筹。



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