《云浮市医疗保障局贯彻落实广东省医疗保障局关于公布

“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”

价格项目的通知》政策解读

根据《广东省医疗保障局关于公布“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目的通知》(粤医保发〔2025〕10号）精神，结合我市实际，制定了《云浮市医疗保障局贯彻落实广东省医疗保障局关于公布“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目的通知》，现就该文件解读如下：

1.为什么要制定文件？

答：根据《广东省医疗保障局关于公布“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目的通知》(粤医保发〔2025〕10号）要求，对接落实“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目和护理类医疗服务价格项目立项指南要求，制定我市“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目的政府指导价。公布“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目的全市政府指导价，从2025年7月31日起实施。因此，必须要制定“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目价格。

2.文件的主要内容有哪些？

答：文件的主要内容有以下三个方面。一是明确“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目的政府指导价。根据粤医保发〔2025〕10号文规定，结合我市定价原则，制定“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目政府指导价（详见附件）。我市公立医疗机构在执行《云浮市“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目表》时，只能等于或低于该价格标准，不得高于该价格标准。二是可收费的耗材。将除基本物质资源消耗以外的，原执行的医疗服务价格项目除外内容的一次性使用耗材整理为可收费的一次性使用医用耗材清单。三是加强收费综合管理。医疗机构使用的手术项目和耗材总费用高于18万元的，按我省新增医疗服务价格项目规定中附条件新增项目管理。医疗机构应从新增项目评估指标中选取临床价值和经济价值指标作为验证和承诺事项，应包含体现相比不高于18万元的手术项目和耗材在临床安全性、有效性更加优越的指标，其他指标也可增加纳入承诺事项。附条件新增项目仅限立项的医疗机构试行，使用“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复（附条件新增）”收费，定价不超过项目备案价格。其他符合要求的医疗机构开展此项目，所附条件应与首个申请医疗机构保持一致，报省医保局备案。试行医疗机构在项目试行期间应开展真实世界研究，包含项目开展的所有病例（涉及多个医疗机构使用的可由一个医疗机构牵头开展），并按照项目转归要求提交收录在专业期刊的基于真实世界研究的评估报告，于项目试行期满9个月前报省医疗保障局。若真实世界研究验证承诺事项与不高于18万元的手术项目和耗材无显著优越性，将不予转归，需将手术项目和耗材总费用降至18万元以下方可使用。各辖区医保部门按规定做好价格信息公开和政策落实工作，加强对辖区内非营利性医疗机构项目执行的指导和监督。医疗机构要建立健全内部价格管理制度，严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，严格执行医疗服务价格公示制度，落实好费用清单、明码标价等相关规定。执行中遇到的问题请径向我局反映。

3.执行文件后有哪些影响？

答：“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目定价是广东省医疗保障局根据《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保办发〔2022〕16号）、《关于印发〈心血管系统类医疗服务价格项目立项指南（试行）〉的通知》（医保价采函〔2025〕69号）等文件精神，对我省“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”医疗服务价格项目进行规范并新制定的医疗服务价格项目。省医疗保障局通过成本调查，制定政府指导价，我市属省定的第三价区，按照定价原则制定我市的政府指导价，价格标准更合理。将临床量表评估类医疗服务价格项目费用减低，可有效减轻群众医疗负担。

4.文件的适用对象是哪些？

答:文件适用全市各级公立医疗机构对患者的收费，涵盖中医和西医的各个专业，民营医保定点医疗机构参照执行。

附件：云浮市“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目表

云浮市医疗保障局

2025年8月5日 

政策原文：云浮市医疗保障局贯彻落实广东省医疗保障局关于公布“二尖瓣成形费（介入）-缘对缘修复”价格项目的通知