云卫基层函〔2026〕4号

关于印发《云浮市推进紧密型镇村一体化管理工作实施方案》的通知

各县（市、区）卫生健康局：

为进一步完善镇村卫生健康服务一体化管理，切实提高村卫生站服务能力和服务水平，我局制定了《云浮市推进紧密型镇村一体化管理工作实施方案》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

                                              云浮市卫生健康局

                                               2026年5月15日

云浮市推进紧密型镇村一体化管理工作实施方案

为进一步加强对全市镇村医疗卫生机构的管理和监督，建立镇村卫生服务管理一体化体制，筑牢基层医疗卫生服务“网底”，切实提升基层医疗卫生服务能力，现结合实际制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真践行新时期党的卫生与健康工作方针，坚持以人民健康为中心，以改革创新为动力，进一步完善镇村卫生健康服务一体化管理机制，不断提升基层医疗卫生服务能力，确保基层群众获得均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、价廉的基本医疗服务。

二、工作目标

坚持以问题为导向，以提高基层医疗卫生服务能力为重点，围绕补齐短板，推动村级卫生站实施“紧密型镇村一体化”管理模式，实现“行政、人员、业务、药械、财务、绩效”的“六统一”管理，到2026年末，实现人财物统一的紧密型镇村一体化管理的村卫生站比例达到65%以上，村卫生站达到服务能力标准比例达55%以上，具备执业（助理）医师资格的村医比例达50%以上，参加机关事业单位养老保险或企业职工基本养老保险的村医比例达40%以上，购买医疗责任保险的村卫生站比例达80%以上。让基层群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。顺应信息化发展趋势，探索将“信息统一管理”纳入一体化范畴，创新搭建“行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息”的“七统一”新模式。

三、工作任务

（一）强力推进乡镇卫生院和村卫生站实现“六统一”管理。按照《广东省进一步加强村级医疗卫生服务能力建设十条措施》工作要求，对照《紧密型镇村一体化管理工作评价表》（粤卫办基层函〔2024〕26号）的目标内容，遵照总评分达到80分以上，且人员、财务管理模块得分超过50%判定为紧密型镇村一体化管理的评价标准，各县（市、区）要全力推进村卫生站与乡镇卫生院实现“六统一”管理，提升实现人财物统一的紧密型镇村一体化管理的村卫生站数量。

1.统一行政管理。各地要全面压实乡镇卫生院管理主体责任，彻底打破村卫生站分散管理格局，将符合条件的公建规范化建设和获得各级财政补助的村卫生站逐步转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。变更村卫生站法人代表为卫生院院长，在卫生院设立对村卫生站专（兼）管的科室或人员，对村医建立相关档案资料。以县为单位，全县村卫生站统一识别名称、外观标识以及宣传栏等。

2.统一人员管理。推行“镇聘村用、统筹调配”机制，由乡镇卫生院对辖区村卫生站人员实行全流程统一管理。对现有个体村医，乡镇卫生院应综合评定，符合条件的与其订立劳动合同，建立劳动关系。多途径落实养老保障，纳入乡镇卫生院编制内管理的村卫生站人员，按照有关规定参加机关事业单位养老保险。未纳入乡镇卫生院编制内管理、与乡镇卫生院建立劳动关系的村卫生站人员，参加企业职工基本养老保险。鼓励乡村医生参加国家医师资格考试，提高乡村医生中具备执业（助理）医师资格的村医比例。

3.统一服务质量。各地要坚持服务同质化、标准一体化，以县为单位实现诊疗、院感、公卫等标准统一。包括建立健全统一的村卫生站各项规章制度、业务流程和诊疗规范；统一村卫生站的门诊登记、台账、病历、处方等各种医疗文书、统一安排基本公共卫生服务工作等。以县域或镇为单位，为辖区所有村卫生站整体购买医疗责任保险，化解乡村医生的执业风险。

4.统一药械保障。各地要参照《村卫生室服务能力标准》，配齐村卫生站所必须的基本设备，政府办村卫生站要全面实施国家基本药物制度，统一使用国家基本药物目录内的药品，由乡镇卫生院通过采购平台统一采购配送，并实行零差率销售。实行镇村药品统一采购、统一配送、统一储备、统一监管，保障基层群众日常用药需求。

5.统一财务管理。村卫生站实行统一的医疗卫生服务收费标准，并公开医疗服务收费价格和药品价格。执行《云浮市医疗保障局贯彻落实广东省医疗保障局关于公布综合诊查类医疗服务价格项目的通知》（云医保发〔2026〕6号）要求，村卫生站一般诊疗费按照10元/每次（涵盖挂号、诊查、注射<不含药品费>以及药事服务成本等）的标准收取。符合条件的公建规范化村卫生站和获得各级财政补助的村卫生站全面落实医保结算。

6.统一绩效评价。各地要指导乡镇卫生院对村卫生站人员实行统一考核。聚焦服务数量、医疗安全、公卫任务等核心指标，量化评价。评价结果要作为村卫生站医护人员获得基本公共卫生服务经费和村医补助的依据。

（二）探索推进乡镇卫生院和村卫生站实现“七统一”管理模式。云城区、云安区、罗定市、新兴县要贯彻落实2026年3月30日全市推进紧密型医疗卫生镇村一体化管理现场会会议精神，学习郁南县镇村一体化管理经验做法，顺应信息化发展趋势，在辖区内探索将“信息统一管理”纳入一体化范畴，搭建起“行政、人员、业务、药械、财务、绩效、信息”的“七统一”管理模式，将村卫生站逐步接入镇卫生院HIS系统，实现互联互通、数据共享，电子处方、电子病历、医保结算等功能“一网通”，实现管理方式的跃升。郁南县要逐年提升“七统一”管理模式的覆盖范围。

三、实施步骤

（一）前期准备阶段（2026年5月前）。各县（市、区）要组织乡镇卫生院对辖区内所有村卫生站进行全面摸底调查，制定本辖区紧密型镇村卫生一体化管理工作实施方案，明确工作推进时序，具体工作要求。

（二）组织实施阶段（2026年6月-9月）。各县（市、区）要督促乡镇卫生院对照《紧密型镇村一体化管理工作评价表》，对辖区内所有拟纳入紧密型镇村一体化管理村的卫生站进行评价打分，并整理相应佐证，留档备查。

（三）考核验收阶段（2026年10月）。为确保紧密型镇村一体化管理工作落实到位，各县（市、区）要组织相关人员对各乡镇卫生院初评结果进行复核，复核比例不低于30%。市将适时按照比例组织进行随机抽查。

四、保障措施

（一）加强组织领导。各县（市、区）要建立紧密型镇村一体化管理工作领导小组，及时研究解决镇村一体化工作推进中遇到的新问题、新情况。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）也要成立相应组织机构，制定工作方案，理顺村卫生室管理运行机制，做好综合协调和督导考核，确保按时间节点完成工作任务。

（二）做好宣传动员。各县（市、区）要做好正面宣传，使乡镇卫生院和乡村医生都能正确理解推进紧密型镇村一体化管理工作的目的、意义、内容和具体要求，为推进紧密型镇村一体化管理工作营造良好的舆论环境。

（三）强化绩效考核。各县（市、区）要将紧密型镇村一体化管理工作纳入乡镇卫生院院长负责制和综合目标责任管理，明确奖惩措施，定期或不定期地