办理情况查询
昵称:
晴天蓝海
留言日期:
2024-09-10
主题:
门诊特定病种待遇认定,广东省内的异地定点医院就医是否需要回去办理?
内容:
您好,我父母是在郁南县购买的居民医保,目前在佛山顺德长期居住,已经在粤医保通过提供居住证的方式办理好了异地就医备案,他们分别有糖尿病、高血压多年,但是并没有申请过确诊认定,请问目前办理异地就医门诊特定病定点医院,是否需要回去办理?还是可以直接在顺德符合资质的定点医疗机构就可以办理全省统一的门诊特定病种待遇认定,认定信息由就医市定点医疗机构上传至参保市和就医市经办机构备案,而无需参保人再返回参保地办理?认定的标准是否以就医的医疗机构确定?还是说云浮市需要有特定的认定资料?
查询结果
受理时间:
2024-09-10
答复时间:
2024-09-12
答复单位:
云浮市医疗保障局
答复内容:

尊敬的参保人,您好!关于您在广东省政府网站集约化平台上咨询的问题,郁南县医保局工作人员已致电回复。现就该问题回复如下:

1.根据《云浮市人民政府办公室关于印发云浮市基本医疗保险管理办法的通知》规定,参保人享受门特病种待遇须经二级以上(含二级)定点医疗机构确诊(精神疾病需要精神病专科医院的诊断证明,高血压病、糖尿病可由基层医疗卫生机构确诊),选定符合条件的定点医疗机构作为本人就诊医疗机构。既往已确诊的参保人,定点医疗机构可根据既往化验单、诊断书等予以审核确认。参保人确诊后就医按规定办理联网结算或零星报销手续。参保人员申请门特病种时,定点医疗机构应按照相应门特病种准入标准予以审核确认,并将相关审核确认信息上传医保信息系统备案。

2.您父母亦可在顺德符合资质的定点医疗机构办理门特备案,详情需咨询居住地医疗机构医保科。如需办理线下门特病种备案需提供诊断证明与身份证到郁南县医疗保障事业管理中心城乡医保股办理,联系电话:0766-8498699

感谢您的咨询,如您对医保业务办理过程不清楚,可致电0766-8498265或0766-8498263进行咨询,会有工作人员及时解决,给您造成的不便,敬请谅解!


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