1.我市根据省医保局的工作部署,已上线国家医保信息平台。参保人完成特殊门诊异地就医备案后,在已开通特殊门诊省内异地就医直接结算功能的医疗机构就诊,即可直接结算,无需提供备案说明。
2.可通过两种方式进行特殊门诊异地就医备案。(1)进入“云浮社保”微信公众号,点击“掌上社保”,进入参加职工医保的所属社保经办机构,选择“职工医疗待遇”-“业务在线申报”-“门诊特殊病种备案登记(含新增病种)”-“在线受理”即可办理。(2)新兴县东成镇城乡居民医保参保人由本人或被委托亲属携带需要申请异地就医备案患者的疾病诊断书、相关病情检查记录和身份证复印件到新兴县东成镇城乡医保办办理备案。新兴县职工医保参保人由本人或被委托亲属携带需要申请异地就医备案患者的疾病诊断书、相关病情检查记录和身份证复印件到新兴县社会保险基金管理局办理备案。
新兴县东成镇城乡医保办电话:0766-2533277,新兴县社会保险基金管理局电话:0766-2977003。
3.省内异地门诊特定病种直接结算须就医地医保部门开通当地门诊异地就医直接结算功能后,才能开展直接结算,并非由我市开通相关功能。同时,我市已放开参保人门诊特定病种省内异地直接结算,支持其他地市参保人前往我市进行特殊门诊省内异地就医直接结算。