办理情况查询
昵称:
CoCo
留言日期:
2021-12-21
主题:
关于特殊门诊省内异地就医直接结算
内容:
您好!八月份咨询过购买新兴医保的特殊门诊到广州(广州医科大学附属第二医院)就医直接结算的问题,回复提到等广州开通门诊省内异地就医结算功能后到当地医保机构办理异地就医备案就可以。但是,如今广州已开通省内异地就医结算功能,医院说需要参保地提供备案说明,前几天到新兴医保局咨询办理特殊门诊异地就医直接结算备案,新兴工作人员表示云浮尚未开通,但新闻于今年前半年已经提到云浮市开通了省内异地就医结算功能,请问在新兴应当如何办理?
查询结果
受理时间:
2021-12-21
答复时间:
2021-12-24
答复单位:
云浮市医疗保障局
答复内容:

  1.我市根据省医保局的工作部署,已上线国家医保信息平台。参保人完成特殊门诊异地就医备案后,在已开通特殊门诊省内异地就医直接结算功能的医疗机构就诊,即可直接结算,无需提供备案说明。

  2.可通过两种方式进行特殊门诊异地就医备案。(1)进入“云浮社保”微信公众号,点击“掌上社保”,进入参加职工医保的所属社保经办机构,选择“职工医疗待遇”-“业务在线申报”-“门诊特殊病种备案登记(含新增病种)”-“在线受理”即可办理。(2)新兴县东成镇城乡居民医保参保人由本人或被委托亲属携带需要申请异地就医备案患者的疾病诊断书、相关病情检查记录和身份证复印件到新兴县东成镇城乡医保办办理备案。新兴县职工医保参保人由本人或被委托亲属携带需要申请异地就医备案患者的疾病诊断书、相关病情检查记录和身份证复印件到新兴县社会保险基金管理局办理备案。

  新兴县东成镇城乡医保办电话:0766-2533277,新兴县社会保险基金管理局电话:0766-2977003。

  3.省内异地门诊特定病种直接结算须就医地医保部门开通当地门诊异地就医直接结算功能后,才能开展直接结算,并非由我市开通相关功能。同时,我市已放开参保人门诊特定病种省内异地直接结算,支持其他地市参保人前往我市进行特殊门诊省内异地就医直接结算。


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