2021年8月11日,省医保局党组成员、副局长陈启坚一行赴云浮市开展医保基金智能监控系统建设和应用情况、基金监管、审计整改等调研工作。市医保局党组书记、局长张伟强陪同调研。市医保局班子成员及科室负责人,各县(市、区)医保局主要负责人、市社保局分管负责同志及相关科室人员,省信息平台项目组相关人员参加了调研座谈会。
会上,省局调研组一行观看医保基金智能监控系统操作演示,了解目前系统建设情况和已实现的功能模块。听取市社保局分管负责同志对我市医保基金智能监控系统的应用情况汇报,包括已上线的审核规则,疑点数据提取及审核情况,系统使用存在的问题及建议等。市医保局分管负责同志围绕医保基金监管及审计整改落实情况进行专题汇报。参会人员围绕信息平台上线、智能监控系统功能模块、医保基金监管及审计整改工作进行深入交流。省医保基金监管处杨哲处长指出,医保基金监管智能系统要对应国家的审核规则加快新智能监控系统规则上线,提高基金监管效率。对于审计指出的问题,要举一反三,对定点医疗机构开展全面的检查,果断处理存在的问题,形成震慑。
陈启坚副局长对我市开展医保基金智能监控系统应用、基金监管、审计整改等工作给予肯定。他强调,一要坚定信心、决心,加快智能监控系统建设,最大限度发挥作用,加强医保基金监管;二要加大协调、推进力度,加强与省局、系统开发部门沟通协调,及时反馈报送智能监控系统建设进度及需要解决的问题,共同推进系统建设和完善;三要立足实际,加快完善系统功能和抓紧审核规则上线;四要增强技术力量和人才培养,总结好的做法和经验,进行推广。
市医保局党组书记、局长张伟强同志感谢启坚副局长一行到我市调研和指导医保工作。同时,要求全市医疗保障系统认真领会好省局调研组对我市医保工作的指导意见,尤其是启坚副局长的讲话精神,加快推进我市医保基金智能监控系统建设和应用,加强医保基金监管,共同维护基金安全。